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～腹部の身体診察法～ Inspection The Skin Note scars, striae, dilated veins, rashes and lesions, the umbilicus, the contour of the abdomen, peristalsis, and pulsations. Auscultation Bowel sounds Increased = diarrhea,early intestinal obstruction Decreased, absent = adynamic ileus,peritonitis. Bruits Listen for bruits over the aorta, the iliac arteries, and the femoral arteries. Venous Hum soft humming noise with both systolic and diastolic components. It indicates increased collateral circulation between portal and systemic venous systems, as in hepatic cirrhosis. Friction Rubs rare. They are grating sounds with respiratory variation. They indicate inflammation of the peritoneal surface of an organ, as in liver cancer, chlamydial or gonococcal perihepatitis, recent liver biopsy, or splenic infarct. Percussion Palpation Percussion of the liver Measure the vertical span of liver dullness in the right midclavicular line. Palpation of the liver Place your left hand behind the patient, parallel to and supporting the right 11th and 12th ribs and adjacent soft tissues below. Percussion of the spleen Percuss the left lower anterior chest wall between lung resonance above and the costal margin, an area termed Traube s space. As you percuss along the routes suggested by the arrows in the following figures, note the lateral extent of tympany. Assessing percussion tenderness of the kidneys Pressure from your fingertips may be enough to elicit tenderness, but if not, use fist percussion. Place the ball of one hand in the costovertebral angle and strike it with the ulnar surface of your fist. Assessing the aorta Press firmly deep in the upper abdomen, slightly to the left of the midline, and identify the aortic pulsations, Assess the width of the aorta by pressing deeply in the upper abdomen with one hand on each side of the aorta. Important sign and findings!! Murphy’s sign @Acute Cholecystitis Hook your left thumb or the fingers of your right hand under the costal margin at the point where the lateral border of the rectus muscle intersects with the costal margin. Ask the patient to take a deep breath. Watch the patient’s breathing and note the degree of tenderness. Ascites 1.Ascitic fluid seeks the lowest point in the abdomen, producing bulging flanks that are dull to percussion. The umbilicus may protrude. Turn the patient onto one side to detect the shift in position of the fluid level (shifting dullness). 2.Test for a fluid wave Ask the patient or an assistant to press the edges of both hands firmly down the midline of the abdomen. This pressure helps to stop the transmission of a wave through fat. While you tap one flank sharply with your fingertips, feel on the opposite flank for an impulse transmitted through the fluid. Unfortunately, this sign is often negative until ascites is obvious, and it is sometimes positive in people without ascites. ☆Appendicitis 1.Rebound tenderness Rebound tenderness suggests peritoneal inflammation, if appendicitis. If other signs are typically positive, you can save the patient unnecessary pain by omitting this test. 2.Rovsing’s sign and referred rebound tenderness Press deeply and evenly in the left lower quadrant. Then quickly withdraw your fingers. Pain in the right lower quadrant during left-sided pressure suggests appendicitis (a positive Rovsing’s sign). So does right lower quadrant pain on quick withdrawal (referred rebound tenderness). 3.Psoas sign Place your hand just above the patient’s right knee and ask the patient to raise that thigh against your hand. Alternatively, ask the patient to turn onto the left side. Then extend the patient’s right leg at the hip. Flexion of the leg at the hip makes the psoas muscle contract; extension stretches it. Increased abdominal pain on either maneuver constitutes a positive psoas sign, suggesting irritation of the psoas muscle by an inflamed 4.Obturator sign Flex the patient’s right thigh at the hip, with the knee bent, and rotate the leg internally at the hip. This maneuver stretches the internal obturator muscle. Right hypogastric pain constitutes a positive obturator sign, suggesting irritation of the obturator muscle by an inflamed appendix. References Bates Guide to Physical Examination History Taking, 10th Edition. http //wonghongweng.blogspot.com/2008/03/gallstones.html http //intmed.exblog.jp/5914420/
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Pathfinder Society Scenario Guide to Pathfinder Society Organized Play Season 0 scenario Silent Tide The Hydra s Fang Incident Murder on the Silken Caravan The Frozen Fingers of Midnight Mists of Mwangi Black Waters Among the Living Slave Pits of Absalom Eye of the Crocodile King Blood at Dralkard Manor The Third Riddle Stay of Execution The Prince of Augustana The Many Fortunes of Grandmaster Torch The Asmodeus Mirage To Scale the Dragon Perils of the Pirate Pact The Trouble with Secrets Skeleton Moon King Xeros of Old Azlant The Eternal Obelisk Fingerprints of the Fiend Tide of Morning Decline of Glory Hands of the Muted God Lost at Bitter End Our Lady of Silver Lyrics of Extinction Season 1 scenario Shipyard Rats Cassomir s Locker Sniper in the Deep Drow of the Darklands Pyramid Assault on the Kingdom of the Impossible Encounter at the Drowning Stones Voice in the Void The Prisoner of Skull Hill The Beggar s Pearl No Plunder, No Pay The Citadel of Flame Hall of Drunken Heroes Crypt of Fools The Watcher of Ages The Pallid Plague Terror at Whistledown Delirium s Tangle Requiem for the Red Raven The Darkest Vengeance The Rules of the Swift Among the Dead Fortune s Blight The Shadow Gambit The Twofold Demise The Faithless Dead The Maze of the Open Road The Infernal Vault The Jester s Fraud Season 2 scenario The Bloodcove Disguise Rescue at Azlant Ridge The Rebel s Ransom Shadows Fall on Absalom Red Revolution The First Heresy Where the Dark Things Sleep The Sarkorian Prophecy Beneath Forgotten Sands Fury of the Fiend The Penumbral Accords Below the Silver Tarn Murder on the Throaty Mermaid The Chasm of Screams Written in Blood The Flesh Collector Exiles of Winter The Forbidden Furnace of Forgotten Koor Keep of the Huscarl King Wrath of the Accursed The Dalsine Affair Nothing Ventured, Nothing Gained At Shadow s Door Web of Corruption You Only Die Twice The Mantis s Prey Season 3 scenario The Frostfur Captives Sewer Dragons of Absalom The Ghenett Manor Gauntlet The Kortos Envoy Tide of Twilight Song of the Sea Witch Echoes of the Overwatched Among the Gods The Edge of Heaven The Immortal Conundrum On Hostile Waters The Dog Pharaoh s Tomb Defenders of Nesting Swallow Snakes in the Fold The Haunting of Hinojai The Midnight Mauler Red Harvest The God s Market Gamble The Icebound Outpost The Sundered Path The Temple of Empyreal Enlightenment Pagoda of the Rat The Goblinblood Dead The Golden Serpent Storming the Diamond Gate Portal of the Sacred Rune Season 4 scenario Rise of the Goblin Guild In Wrath’s Shadow The Golemworks Incident King of the Storval Stairs The Sanos Abduction The Green Market Severing Ties The Cultist s Kiss The Blakros Matrimony Feast of Sigils The Disappeared The Refuge of Time Fortress of the Nail My Enemy s Enemy The Cyphermage Dilemma The Fabric of Reality Tower of the Ironwood Watch The Veteran s Vault The Night March of Kalkamedes Words of the Ancients Way of the Kirin Halls of Dwarven Lore Rivalry s End The Price of Friendship The Secrets Stones Keep The Waking Rune Season 5 scenario The Glass River Rescue The Wardstone Patrol The Hellknight s Feast The Stolen Heir The Elven Entanglement You Have What You Hold Port Godless The Confirmation The Traitor’s Lodge Where Mammoths Dare Not Tread Library of the Lion A Bitter Bargain Weapon in the Rift Day of the Demon Race to Seeker s Folly Sanctum of the Sages Fate of the Fiend The Stranger Within The Horn of Aroden The Sealed Gate The Merchant s Wake Scars of the Third Crusade Cairn of Shadows Assault on the Wound Vengeance at Sundered Crag The Paths We Choose Season 6 scenario Trial by Machine The Silver Mount Collection The Technic Siege Beacon Below Slave Ships of Absalom Hall of the Flesh Eaters Valley of Veiled Flame The Segang Expedition By Way of Bloodcove The Wounded Wisp The Slave Master s Mirror On Sharrowsmith s Trail Of Kirin and Kraken Kaava Quarry The Overflow Archives The Golden Guardian Fires of Karamoss From Under Ice Test of Tar Kuata Returned to Sky Tapestry s Toil Out of Anarchy The Darkest Abduction Siege of Serpents Serpent s Rise True Dragons of Absalom Pathfinder Society Specials Year of the Shadow Lodge Blood Under Absalom Race for the Runecarved Key Siege of the Diamond City Legacy of the Stonelords The Sky Key Solution Pathfinder Quests Ambush in Absalom The Silverhex Chronicles Fane of Fangs カテゴリ：製品リスト
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詳説・特徴 ジェムレベルによる変化 入手方法 エンチャント 関連リンク Firestorm Spell,AoE,Duration,Fireマナコスト 9-25詠唱時間 0.75秒追加ダメージ倍率 30% ターゲットしたエリアに火の雨が降り注ぐ。着弾時に爆発し、周りの敵にダメージを与える。 クオリティ1%あたり1% increased Damage日本語訳求む Deals (4-200) to (11-300) Fire Damage(4-200)～(11-300)のFireダメージを与える Base duration is 2 seconds基本持続時間は2秒 One impact every 0.1 seconds日本語訳求む 詳説・特徴 ジェムレベルによる変化 +... レベル マナコスト spell_maximum_base_fire_damage 1 12 33 9 4-11 2 15 39 10 9-14 3 19 48 11 12-19 4 23 56 12 16-24 5 27 64 13 21-31 6 31 73 14 26-40 7 35 81 15 33-50 8 38 88 16 40-59 9 41 94 17 47-70 10 44 100 18 55-82 11 47 106 18 64-96 12 50 113 19 75-112 13 53 119 20 87-131 14 56 125 21 101-152 15 59 132 22 118-177 16 62 138 22 136-204 17 64 142 23 150-225 18 66 146 24 165-248 19 68 151 24 182-273 20 70 155 25 200-300 21 72 159 25 219-329 22 74 159 26 241-361 23 76 159 26 264-397 24 78 159 27 290-435 25 80 159 27 318-477 26 82 159 28 348-522 27 84 159 28 381-572 28 86 159 29 417-626 29 88 159 30 456-685 30 90 159 30 499-749 31 91 159 30 522-783 32 92 159 31 546-818 33 93 159 31 570-855 34 94 159 31 596-894 35 95 159 31 623-935 36 96 159 32 651-977 37 97 159 32 680-1021 38 98 159 32 711-1067 39 99 159 33 743-1114 40 100 159 33 776-1164
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「sakura storm」スコア＆ムービーボード 1ページ目 「sakura storm」スコア＆ムービーボード 2ページ目
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公式サイト：http //www.ohchild.com/ 就学前の幼児を対象にした、マウス入力だけで簡単に日記をつけることのできるソフト。 マウスでの入力のほかに、キーボードでの通常の入力も可能であり、 ステップアップには最適かも。 ただ、インターフェースが簡素すぎるため、実際の効果のほどは疑問が残る。 Details レジストリ 不使用 保存形式 テキスト 書き出し なし 独自機能 Function パスワード 暗号化 自動保存 画像リンク 外部エディタ 印刷 × × × × × × Reported by 827 ScreenShot
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Stormbringer アルテギルド図鑑に戻る ギルドマスター 名前 特徴 ノーデンス えーっと・・・つい先日結婚してラブラブしまくりのマスター。うん、はっきりいってラブラブUZEEEEEEEEです(笑)ネタに走り回ってる人でおもしろいです！！ノーデンスさんヽ( ﾟ∀ﾟ)ﾉｨｪｰｲ!! ギルドの特徴・雰囲気 明るく楽しいギルドヽ( ﾟ∀ﾟ)ﾉギルメンに結婚してる人が多くLOVELOVEモード名ギルドです！UZEEEEEEEEEE！(ｹｯ特にマスターが、、、 ギルドＨＰ http //stormbringer.jimdo.com/
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Honest Hearts クエスト／Gathering Storms 概要 ダニエルのところに戻り、ホワイトレッグスと戦うか脱出するか選択する 発生方法 The Grand Staircase、River Monsters、The Advance Scouts、The Treacherous Road クリア後発生 主な流れ ナローズのダニエルのところに戻る ホワイトレッグスと戦うべきか、逃げるべきかダニエルに伝える 詳細と補足 ダニエルと会話した時点でチャレンジ「異国の地」、実績／トロフィー In a Foreign Land が解除される。 「後戻りはできない！」と警告が出る。ジョシュア・グラハムの Repair 値が100になっているので、まずは買い物を済ませたり修理しておこう。以降は取引などはできない。 ルート別に実績／トロフィーがあるので、決断前にセーブデータを分けておくと楽。 警告される通り、決断するとサブクエストも全てクリアできなくなるので注意。Bighorners of the Eastern Virgin、Civilized Man s Burden、Rite of Passage、A Family Affair の4つが該当する。 またその後は展開に応じて各部族 (ホワイトレッグス、デッドホース、ソローズ) がザイオンから消えるので、新防具をコレクションする場合などは注意。一般武器・MODはクリア後にガンランナーなどで販売されるので問題ない。 決断した時点でクエスト完了。ウェイキング・クラウドがコンパニオンから外れ、持っていたアイテムは全て返却される。荷物はあらかじめ整理しておいた方が楽。 「ホワイトレッグスと戦う」を選ぶCrush the White Legs のルートへ 「逃げる」を選ぶFlight from Zion のルートへ。同時に以下のクエストも発生Optional Prisoners of War Optional Sanctity of the Dead Optional Retake the Bridge 以降、ジョシュア・グラハムがコンパニオンになる。コンパニオン Perks は Way of the Canaanite。.45オートピストルの集弾性が上がり、クリティカル率が2倍になる。 ジョシュアはアイテムの交換や会話は不能なため、ウェイキング・クラウドから返却されたアイテムで重量過多にならないよう注意。事前にセーブ済みならやり直した方が早いが、とりあえず荷物を入れたいだけなら川向こうにある白いワゴン (マップポイント「ソローズ・フォークキャンプ場」) を目指すとよい。収納がある。 報酬 経験値 2,500 (変動) リンク The Vault (英wiki)
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【登録タグ F Nana Takahashi SOUND HOLIC She's in a temper!! 博麗 ～ Eastern Wind 曲 東方封魔録 ～ 浄土曼荼羅 魔 -ONI-】 【注意】 現在、このページはJavaScriptの利用が一時制限されています。この表示状態ではトラック情報が正しく表示されません。 この問題は、以下のいずれかが原因となっています。 ページがAMP表示となっている ウィキ内検索からページを表示している これを解決するには、こちらをクリックし、ページを通常表示にしてください。 /** General styling **/ @font-face { font-family Noto Sans JP ; font-display swap; font-style normal; font-weight 350; src url(https //img.atwikiimg.com/www31.atwiki.jp/touhoukashi/attach/2972/10/NotoSansCJKjp-DemiLight.woff2) format( woff2 ), url(https //img.atwikiimg.com/www31.atwiki.jp/touhoukashi/attach/2972/9/NotoSansCJKjp-DemiLight.woff) format( woff ), url(https //img.atwikiimg.com/www31.atwiki.jp/touhoukashi/attach/2972/8/NotoSansCJKjp-DemiLight.ttf) format( truetype ); } @font-face { font-family Noto Sans JP ; font-display swap; font-style normal; font-weight bold; src url(https //img.atwikiimg.com/www31.atwiki.jp/touhoukashi/attach/2972/13/NotoSansCJKjp-Medium.woff2) format( woff2 ), url(https //img.atwikiimg.com/www31.atwiki.jp/touhoukashi/attach/2972/12/NotoSansCJKjp-Medium.woff) format( woff ), url(https //img.atwikiimg.com/www31.atwiki.jp/touhoukashi/attach/2972/11/NotoSansCJKjp-Medium.ttf) format( truetype ); 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https://w.atwiki.jp/crystal-wing/pages/21.html
■概要 Crystal-Wing の結成1周年を記念してPVを作成します！ 頭の中では、ほぼほぼ完成しているので、後は撮影を行って編集するだけです！ これまで1年間いろいろありましたよねー。 全てはハウケタから始まりました…。真蛮神とか、クリタワとか、邂逅編とか そんな一念を振り返るようなイメージです。 基本的には動画で撮影を行いますが、既にログインしなくなった方などは、 これからの撮影ば難しいのでSSでの参加が基本になります。 まだ現役でがんばっている人は全て動画で撮影を行います。 ■出演者 FC Crystal-Wing で撮影に協力してくれるメンバー全員 ゲスト出演としてお米メンバーで数人 ■期間 ひとまず10月末に完成するように努力します。 ■ご協力者へのお願い 特に古株の方、今後ヒロラヒアから撮影のお願いが多々あると思います。 一緒にどこどこのID行って！とか、バハいこう！とか、クリタワ！とか 是非とも積極的にご協力頂けると嬉しいです(´・ω・｀) ■現在の状況 Kaiza Dragon9/28(日)に1回目撮影完了。ただ、夜が多かったので全体的にリテイクしたい Coco Mico9/29(月)に撮影するも、どうしても修正したい問題が１個発覚 後日リテイク予定 Yone Uruchi10/4 or 10/5 に撮影予定 Ton Nura10/3(金)に無事撮影完了。完璧な撮影だったのでリテイクは無し。 Mone Mone9/28(日)に1回目撮影完了。ラストのカットだけリテイクしたい Urume Ponzuまだお話をしていない Butz Ninus10/2(木)に無事撮影完了。完璧な撮影だったのでリテイクは無し。 Robin Kageouまだちゃんとお話をしていない Kirakira Maxまだお話をしていない Chan Jackallまだお話をしていない Leo Stratosまだちゃんとお話をしていない Saba Toraまだお話をしていない Michiru Chiruまだお話をしていない Saffron IronfistSSで参加予定 Naoto ArkSSで参加予定 Azusa Takaokaログインしていないし、SSも無い… みちゃSSで参加予定 お米メンバーまだちゃんとお話ししていない ■何かあればどうぞ！ 名前 コメント